Медыцынскае страхаванне

Страхаванне. Адказы на пытанні:

1. Асноўныя паняцці: страхавы поліс, страхавы выпадак, страхавая сума, страхавы ўзнос
2. Ці абавязкова купляць медыцынскую страхоўку, калі едзеш за мяжу?
3. На які тэрмін заключаецца дагавор страхавання? Што такое 15-ці дзённы калідор?
4. Як разлічваецца кошт страхавога поліса? Што такое павышаючы каэфіцыент?
5. Як аплаціць паслугу страхавання?
6. Ад чаго абараняе страхавы поліс?
7. Ад чаго НЕ абараняе страхавы поліс?
8. Што трэба рабіць у выпадку хваробы на адпачынку?
9. Ці трэба аплачваць самастойна медыцынскія выдаткі?
10. Як пакрываюцца медыцынскія выдаткі па страхавым полісе?
11. У якім выпадку па страхавым полісе могуць не заплаціць?
12. Карысныя спасылкі

1. Асноўныя паняцці: страхавы поліс, страхавы выпадак, страхавая сума, страхавы ўзнос

Страхавы поліс – дакумент, які выдаецца страхоўшчыкам турысту ў пацверджанне заключанага паміж імі дагавора страхавання.
Страхы выпадак – прадугледжанае дагаворам страхавання падзея, пры надыходзе якой у страхавой кампаніі ўзнікае абавязак выплаціць страхавую кампенсацыю.
Страхавая сумма – грашовая сума, вызначаная дагаворам страхавання (полісам), у межах якой страхавая кампанія абавязаная выплаціць страхавую выплату пры наступленні страхавога выпадку.
Страхавы ўзнос – грашовая сума, якая падлягае да выплаты турыстам страхоўшчыку за страхаванне ў парадку і тэрміны, устаноўленыя дагаворам страхавання.

---

2. Ці абавязкова купляць медыцынскую страхоўку, калі едзеш за мяжу?

У большасці краін свету згодна патрабаванню міграцыйных службаў наяўнасць медыцынскага страхавога поліса абавязкова, напрыклад, краіны Шэнгенскага пагаднення. Для наведвання шэрагу экзатычных краін наяўнасць медыцынскай страхоўкі не патрабуецца, але варта памятаць, што за мяжой цэны на медыцынскія паслугі досыць высокія.

---

3. На які тэрмін заключаецца дагавор страхавання? Што такое 15-ці дзённы калідор?

Дагавор страхавання заключаецца на тэрмін ад 1-га дня да 1-га года ўключна і дзейнічае ў час знаходжання турыста ў межах краіны асноўнага прызначэння, а таксама на тэрыторыі іншых краін, якія знаходзяцца па шляху руху.
У амбасадах і консульскіх установах краін Шэнгенскага пагаднення дзейнічаюць правіла 15-ці дзённага калідора, так як Шэнгенскія візы выдаюцца з улікам дадзенага калідора (тэрміну, на працягу якога можа быць выкарыстана віза). Тэрмін дзеяння страхавога поліса павінен перавышаць колькасць дзён знаходжання ў краіне на 15 дзён.
Напрыклад, Вы адпраўляецеся ў Чэхію на 10 дзён, але страхавы поліс падаўжаецца дадаткова на 15 дзён. Такім чынам, Вы можаце заехаць у любы зручны для Вас час у межах дат візавага і страхавога калідора ў 25 дзён, але тэрмін Вашага знаходжання ў краіне не павінен перавышаць 10 дзён. Пры гэтым Вы аплачваеце кошт страхавога поліса згодна з фактычнай колькасцю дзён знаходжання за мяжой (10 дзён).
Для шматразовых віз страхавой калідор можна аформіць на адзін год, але з колькасцю дзён знаходжання за мяжой не больш за 180.

---

4. Як разлічваецца кошт страхавога поліса? Што такое павышаючы каэфіцыент?

Кошт страхавога поліса залежыць ад:

• колькасці турыстаў;
• сумы страхавога пакрыцця;
• працягласць паездкі;
• мэты паездкі за мяжу;
• узросту застрахаванай асобы
• наяўнасць фактараў рызыкі для здароўя.

У залежнасці ад колькасці турыстаў страхоўка можа быць індывідуальнай або групавой. Групавая страхоўка афармляецца адна на некалькі асобаў, якія адпраўляюцца ў адно падарожжа. Пры групавым страхаванні кошт поліса некалькі ніжэй, чым пры індывідуальным, і залежыць ад колькасці турыстаў у групе.

Сума страхавога пакрыцця залежыць ад краіны знаходжання і можа складаць ад 5 000 да 100 000 даляраў ЗША / еўра. У краіны, для ўезду у якія наяўнасць поліса медыцынскага страхавання з'яўляецца абавязковым, усталёўваецца мінімальны парог. Напрыклад, для атрымання візы ў краіны Шэнгенскага пагаднення неабходна мець страхавы поліс на суму не менш за 30 000 еўра. Дадзенае правіла усталёўваецца Візавым Кодэксам Еўрапейскага Саюза.
Пры паездках у іншыя краіны суму страхавога пакрыцця варта выбіраць зыходзячы з мэты паездкі і магчымых рызык, пад якія Вы будзеце падпадаць (адпачынак на пляжы, заняткі актыўнымі відамі турызму і г.д.). Пры паездках у краіны Паўднёва-Усходняй Азіі, Афрыкі, Паўночнай і Лацінскай Амерыкі, у Аўстралію, Японію і Ізраіль рэкамендуецца выбіраць страхоўкі з пакрыццём не менш за 50 000 даляраў ЗША / еўра.

Кошт страхавога поліса залежыць ад ад працягласці паездкі: чым больш працягласць знаходжання, тым вышэй кошт поліса медыцынскага страхавання.

У залежнасці ад мэты знаходжання замежжам і ўзросту турыстаў да кошту стандартнага страхавога поліса прымяняюцца павышаючыя і паніжаючыя каэфіцыенты. Так павышаючыя каэфіцыенты прымяняюцца для турыстычных паездак, якія прадугледжваюць актыўны і экстрэмальны адпачынак (горныя лыжы, сноўборд, альпінізм, дайвінг, сёрфінг, веласіпедны спорт і г.д.); для людзей, якія дасягнулі ўзросту ў 65 гадоў. Паніжаючыя каэфіцыенты дзейнічаюць пры групавым страхаванні, для дзяцей і студэнтаў, для службовых камандзіровак і прафесійных кіроўцаў, якія выконваюць міжнародныя перавозкі і г.д.

Да фактараў рызыкі адносяцца наяўнасць хранічных захворванняў, перанесеныя нядаўна аперацыі, цяжарнасць, што адпаведна павялічвае кошт страхавога поліса.

---

5. Як аплаціць паслугу страхавання?

Аплата страхавога ўзносу пры заключэнні дагавора страхавання ажыццяўляецца ў беларускіх рублях па афіцыйным курсе Нацыянальнага банка Рэспублікі Беларусь на дзень выплаты наяўнымі грашыма ў офісе кампаніі ПТУП «Індустрыя падарожжаў» або безнаяўным разлікам.

---

6. Ад чаго абараняе страхавы поліс?

Як правіла, мінімальны пакет медыцынскага страхавання практычна не адрозніваецца ў розных страхавых кампаній. Па жаданні турысты могуць быць застрахаваны па пашыраным варыянту страхавання, да кошту такога поліса таксама прымяняецца павышаючы каэфіцыент. Поліс стандартнага медыцынскага страхавання ад няшчасных выпадкаў ўключае:

• выдаткі па аказанні неадкладнай медычнай дапамогі: стацыянарнае і амбулаторнае лячэнне (абследаванне) і кансультацыі, лекавыя прэпараты, аператыўнае ўмяшанне, лабараторныя паслугі/даследаванні з дапамогай абсталявання (электраэнцэфалаграфія, ЭКГ, тамаграфія), рэнтгенаграфія, стаматалагічныя паслугі, звязаныя са здыманнем вострага болю, у межах усталяванага дамовай страхавання ліміту;
• выдаткі па аказанні медыка-транспартнай дапамогі, у тым ліку па эвакуацыі і рэпатрыяцыі ў Рэспубліку Беларусь;
• выдаткі па вяртанні рэшткаў на радзіму ў выпадку смерці;
• выдаткі на пахаванне ў краіне, дзе адбыўся страхавы выпадак, у межах усталяванага дамовай страхавання ліміту;
• выдаткі па вяртанні ў Рэспубліку Беларусь дзяцей у возрасце да 16 гадоў, што засталіся без нагляду ў выніку страхавога выпадку;
• выдаткі на тэлекамунікацыйную сувязь з прадстаўнікамі страхавой кампаніі за мяжой;
• выдаткі на юрыдычную дапамогу.

---

7. Ад чаго НЕ абараняе страхавы поліс?

Па полісе медыцынскага страхавання не аплачваюцца наступныя выдаткі:

• на медыцынскія паслугі, якія не звязаныя з аказаннем неадкладнай дапамогі;
• на стаматалагічнае лячэнне, не звязанае са здыманнем вострай зубной болю;
• на лячэнне гінекалагічных захворванняў, лячэнне бясплоддзя і аборты, а таксама захворванні, перанесеныя палавым шляхам;
• на пластычную, рэканструктыўную, аднаўленчую, сківічна-асабовую хірургію;
• на лячэнне траўмаў і калецтваў, атрыманых пры спробе самагубства або пры здзяйсненні супрацьпраўных дзеянняў;
• на лячэнне траўмаў і калецтваў, атрыманых у стане алкагольнага, наркатычнага або таксічнага ап'янення, псіхічнага расстройства;
• на лячэнне анкалагічных, скураных, прафесійных захворванняў, захворванняў крыві;
• на лячэнне траўмаў і калецтваў, а таксама выдаткі ў сувязі са смерцю, якія ўзніклі ў выніку форс-мажорных абставін (ваенныя дзеянні, прыродныя катаклізмы, ўздзеянне радыяцыі або ядзерны выбух).

---

8. Што трэба рабіць у выпадку хваробы на адпачынку?

Пры надыходзе страхавога выпадку ні ў якім выпадку самастойна не звяртайцеся ў мясцовыя медыцынскія ўстановы. Калі Вы звярнуліся да лекара і аплацілі яго паслугі без апавяшчэння страхавой кампаніі, Вашы выдаткі страхавая кампанія не пакрые.

У першую чаргу патэлефануеце па кантактных тэлефонах, названым ў Вашым страхавым полісе. Спецыялісты асісціруючай кампаніі працуюць кругласутачна і гавораць па-руску. Па тэлефоне варта паведаміць наступныя дадзеныя:

• нумар страхавога поліса;
• прозвішча і імя;
• тэрмін дзеяння страхавога поліса;
• прычыну звароту;
• нумар тэлефона і адрас, па якіх можна з Вамі звязацца.

Прадстаўнікі асісціруючай кампаніі звяжуцца з Вамі і скаардынуюць далейшыя дзеянні. У залежнасці ад цяжару Вашага становішча парэкамендуюць выклікаць лекара на дом, хуткую дапамогу ці самастойна звярнуцца ў клініку.

---

9. Ці трэба аплачваць самастойна медыцынскія выдаткі?

У залежнасці ад краіны знаходжання і страхавога выпадку парадак аплаты медыцынскіх расходаў па страхавому полісе адрозніваецца. Аплата рахунку за аказанне медыцынскіх паслуг у большасці выпадкаў ажыццяўляе асістанскай службай.

У некаторых краінах свету існуе такая схема страхавых выплат, якая прадугледжвае, што пры аказанні амбулаторнай дапамогі Вы самі аплачваеце выдаткі на падставе акта аб страхавым выпадку. Пры гэтым варта папярэдне паведаміць пра гэта асістанскую кампанію і ўзгадніць сваі дзеянні. Пасля аказання дапамогі Вы самастойна звяртаецца ў страхавую кампанію за кампенсацыяй шкоды.

---

10. Як пакрыць медыцынскія выдаткі па страхавым полісе?

Пакрыццё медыцынскіх расходаў, аплачаных самастойна, ажыццяўляецца па вяртанні ў краіну пастаяннага пражывання. Для кампенсацыі выдаткаў у страхавую кампанію трэба прад'явіць наступныя дакументы:

• дакумент, які сведчыць об Вашай асобе;
• заяву аб страхавым выпадку;
• арыгінал страхавога поліса;
• арыгінал дакумента, які пацвярджае факт звароту па медыцынскую дапамогу з указаннем даты звароту, дыягназу, выніковай кошту да аплаты;
• арыгінал дакумента, які пацвярджае аплату медыцынскай дапамогі;
• арыгіналы рэцэптаў на набыццё медыкаментаў са штампам аптэкі і указаннем кошту кожнага прэпарата, выпісаных лекарам у сувязі з захворваннем, касавыя чэкі ў пацверджанне набыцця лекаў;
• арыгіналы дакументаў, якія пацвярджаюць тэлефонныя перамовы з асістанскай службай.

Страхавая кампанія мае права патрабаваць ад Вас завераны пераклад названых вышэй дакументаў на рускую мову. Выплата страхавога забеспячэння ажыццяўляецца страхавой кампаніяй на падставе акта аб страхавым выпадку, які складаецца на працягу 7 рабочых дзён з моманту падачы заявы.

---

11. У якім выпадку па страхавым полісе могуць не заплаціць?

Галоўная памылка турыстаў складаецца ў тым, што яны не ведаюць як правільна паводзіць сябе пры надыходзе страхавога выпадку. Калі не прытрымлівацца правілаў, прапісаным у памятцы Вашай страхавой кампаніі, можна цалкам не атрымаць страхавую выплату. Галоўныя памылкі складаюцца ў тым, што пры надыходзе страхавога выпадку:

• турыст знаходзіўся ў стане алкагольнага або наркатычнага ап'янення;
• турыст здзяйсняў супрацьпраўныя дзеянні;
• турыст не тэлефанаваў у страхавую кампанію і самастойна звярнуўся за медыцынскай дапамогай;
• турыст няправільна сабраў усе дакументы пры праходжанні лячэння;
• страхавы поліс не распаўсюджваецца на краіну, у якой адбыўся страхавы выпадак.

Пры набыцці страхавога поліса рэкамендуем Вам пракансультавацца са спецыялістамі нашай турыстычнаяй кампаніі і агучыць мэту Вашага візіту за мяжу з падрабязным указаннем дат ад'езду і колькасці дзён знаходжання.

---

12. Карысныя спасылкі

• Візавая падтрымка
• Візавы кодэкс Еўрапейскага Саюза
• Пасольства і консульства замежных дзяржаў у Рэспубліцы Беларусь
• Правілы перасячэння дзяржаўнай мяжы Рэспублікі Беларусь
• Парадак перемяшчэння тавараў праз дзяржаўную мяжу Рэспублікі Беларусь